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老有所养老有所依“医养结合”养老服务模式

我国人口少子化、高龄化、空巢化、病残化趋势明显,老年人长期照护问题日益严峻,健康养老成为人口老龄化时代全社会亟待解决的重要课题。整合资源改变医疗和养老分离状态,推动医养结合实现高质量发展成为满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求的必由之路,是推进青岛养老院服务供给侧改革的关键,也是实施健康中国战略的题中应有之义。推动我省医养结合服务供给向纵深发展、向高效迈进,须着力解决以下问题:老有所养,老有所依。这是普通老百姓对生活的要求。随着健康中国的建设,这个愿望逐步被实现。

总结医养结合启动以来工作情况,研究分析存在问题和困难,布置下一步医养结合工作重点。

着力统合体制机制。受行政管理体制条块分割的传统惯性影响,部门职责交叉重叠,养老、医疗、 医保等管理碎片化、 权责不清以及部门之间利益冲突是目前医养结合实践中面临的一个突出问题。在现有政府治理框架下,可考虑从以下几方面进行规导:其一,成立跨部门的领导机构。督促各部门联手制定医养结合政策、整合部门目标、调适部门分歧、约束部门本位主义、促进信息流通与共享、降低部门之间沟通成本,为分立的各部门提供沟通合作的平台;其二,建立部门之间正式的、制度化的协同机制。明确各级政府相关职能部门在“医养结合”业务上的职责范围,明确协同的规则、程序、方式、时效、激励与问责,列出权力清单和责任清单,做到职权法定,边界清晰;其三,完善绩效考核机制、责任倒查机制和问责机制,避免医养结合跨部门协作中的不予合作或消极推诿行为。
建设医养结合多种模式。由于工作紧迫感不强、硬件基础比较薄弱、政策衔接不紧密等,青岛医养结合工作存在一些的困难和问题。养老机构提供医疗服务的基础条件比较薄弱;基层医疗机构社区卫生服务机构延伸建设和布点跟不上城市发展步伐,医疗服务设施不完善,功能不全,医护人员配备不足,服务能力有待提高,还不能满足老年人对长期照护和康复服务的需求;医养结合机构建设标准不够规范。着力融合资源平台。针对医养结合面临准入门槛偏高,导致相关主体参与动力不足等问题。一要着力推动医养护资源的深度对接。从老人生命周期出发,整合“家庭+社区+机构”医疗和照护资源,实现医疗资源与养老服务资源的“医通、财通、人通、物通”,为全体老年人提供“疾病预防+健康干预+长期照护+临终关怀”全过程服务,整体解决老人的医疗和照护需求,为老人提供全方位全周期健康服务。二要探索基于“互联网+”的医养结合服务新模式。建立远程医疗和养老服务平台,通过信息系统建设,将“医养融合”服务体中涉及大量的老年人基本信息、健康状况、检测结果、养护管理、费用支付等数据,集中整合到“医疗云”、“养老云”和“社保云”等信息共享平台,彻底改变信息资源分散格局,提高信息交互效率,提高资源配置效率,最大程度的满足老年人健康服务需求。

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