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破解医养结合难题

我国人口少子化、高龄化、空巢化、病残化趋势明显,老年人长期照护问题日益严峻,健康养老成为人口老龄化时代全社会亟待解决的重要课题。整合资源改变医疗和养老分离状态,推动青岛医养结合实现高质量发展成为满足人民群众日益增长的多层次、多样化健康养老服务需求的必由之路,是推进养老服务供给侧改革的关键,也是实施健康中国战略的题中应有之义。


着力聚合人才力量。由于身份、待遇、职称等方面原因,人才流失严重,加之部分养老护理员由家政服务转岗而来,年龄偏大、素质不高,难以满足不同老年人护理需求。为此,一要以激活存量、放大增量的基本思路壮大医护养队伍,通过多点执业、兼职兼业、外包服务等形式,最大限度地激活和整合现有医护养的存量人力资源;二要加大对医养护服务人员的培养和招收力度,不断提升提高医养结合型养老队伍的综合素质和专业水平;三要不断提升医养结合型养老队伍的待遇和发展空间,在薪酬、职称评定等方面,充分调动医护人员的积极性,增强其稳定性。

着力统合体制机制。受行政管理体制条块分割的传统惯性影响,部门职责交叉重叠,养老、医疗、 医保等管理碎片化、 权责不清以及部门之间利益冲突是目前医养结合实践中面临的一个突出问题。在现有政府治理框架下,可考虑从以下几方面进行规导:其一,成立跨部门的领导机构。督促各部门联手制定医养结合政策、整合部门目标、调适部门分歧、约束部门本位主义、促进信息流通与共享、降低部门之间沟通成本,为分立的各部门提供沟通合作的平台;其二,建立部门之间正式的、制度化的协同机制。明确各级政府相关职能部门在“医养结合”业务上的职责范围,明确协同的规则、程序、方式、时效、激励与问责,列出权力清单和责任清单,做到职权法定,边界清晰;其三,完善绩效考核机制、责任倒查机制和问责机制,避免医养结合跨部门协作中的不予合作或消极推诿行

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