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青岛养老院报销比例

2025-08-07 17:19:52

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青岛圣德脑血管病医院

青岛养老院报销比例主要由长期医疗护理保险制度规定,具体如下:

核心报销比例

·青岛定点养老院或居家医疗护理:报销比例为96%,每床日定额包干费用为60元。 

·定点医院医疗专护:报销比例为90%,二级医院每床日定额170元,三级医院200元。 

·自负部分:床位费、饭费和生活照料费等不纳入报销范围,需自行承担。 

支付限额与条件

·月度支付上限:根据不同参保类型和失能等级有差异。例如: 

o职工参保:三级失能660元/月、四级1050元/月、五级1500元/月。 

o居民参保:三级失能450元/月、四级660元/月、五级1050元/月。 

·适用范围:仅限参保城镇基本医疗保险的在职职工、退休人员、老年居民等群体;护理保险费主要通过医保统筹金划转,无需额外缴费。 


门诊统筹补充政策

·基层医疗机构:退休职工门诊费用报销85%(无起付线),年度限额7000元。 

·老年人专项:退休职工门诊统筹报销60%,使用基本药物可提高至70%;一、二档居民报销50%,高血压/糖尿病药品报销60%。 

参保人员需通过定点服务机构结算(如医保卡、电子凭证),且健康体检、生育费用等不纳入报销范围。 


以上政策以青岛市医保局最新规定为准,建议咨询官方渠道:0532-68986111确认个人报销资格。